颈椎患者手术后应注意的问题

无论做什么手术，手术前都要做好充分发热的准备，但手术中的好技术和猴子的观察和护理也很重要。颈椎手术的解剖位置特殊，手术中意外死亡的病例较多，而且手术后24小时以内较多。因此，此时的监护工作很重要，必须注意并发症的发生。

(1)手术结束后，患者回到病房后，移动患者时自然中立患者的脖子，不要扭曲、弯曲或伸长，移动患者时至少需要4人，一人要保护患者的颈椎手术部位，动作要与他人一致。如果有石膏床，应先将病人卧在石膏床上，然后移动。如果病人有颅骨牵引，应保持牵引力。

(2)颈椎手术后，颈椎部必须局部制动，有助于减少血液流出，防止骨头和人工关节的滑出，因此颈部的活动次数和幅度必须尽量减少，通常在颈部两侧各放置沙袋，24小时后固定或制动颈部磨具。下床前，根据患者的病情和手术情况，戴石膏颈部、塑料颈部后下床，确保颈椎的稳定性。

(3)手术后，必须严格观察患者的病情。血压、脉搏必须勤奋，特别是患者的呼吸变化，发现患者呼吸困难、颈部粗糙、发音变化、嘴唇青紫等窒息的情况下，必须立即拆除颈部缝线，释放淤血和血块。这是呼吸困难的改善，呼吸困难缓和后，送到手术室进一步处理，患者床边必须准备急救器械和药品，如气管切开包、吸引器等。

(4)患者应积极配合治疗和护理。根据医生和护士的要求，不要随意下床走动颈前手术的24~48小时以流食和冷食为主，有助于减少喉咙充血和浮肿，减少呼吸道痰的减少。

(5)必须防止脖子后部为切口感染。手术后要加强伤口护理，及时更换涂料，使局部清洁干燥，体温上升时，伤口疼痛要注意伤口是否感染，及时更换药物，增加抗生素的使用量。

(6)为了让患者早日恢复健康，术后早期可以在床上进行身体活动，活动范围不要太大，尽量在小范围内进行活动，特别是手术中与颈1、2椎体有关的患者，不要让颈部振动或扭曲