引起产后出血的病因有哪些

产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤和凝血功能障碍。针对这些病因,治疗措施包括药物治疗、手术治疗和综合支持治疗。
1.子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,多由于产程过长、多胎妊娠或子宫过度膨胀导致。治疗方法包括使用缩宫素、前列腺素类药物促进子宫收缩,必要时进行子宫按摩或子宫动脉栓塞术。
2.胎盘因素包括胎盘滞留、胎盘植入或胎盘早剥。胎盘滞留可通过手动剥离或刮宫术处理,胎盘植入可能需要子宫切除术,胎盘早剥需及时终止妊娠并补充凝血因子。
3.产道损伤包括宫颈裂伤、阴道壁裂伤或会阴撕裂。处理方法包括缝合修复、止血纱布填塞,严重时需进行血管结扎或动脉栓塞术。
4.凝血功能障碍可能由妊娠期高血压疾病、羊水栓塞或先天性凝血因子缺乏引起。治疗措施包括输注新鲜冰冻血浆、血小板或凝血因子,必要时使用抗纤溶药物。
预防产后出血的关键在于孕期定期检查、合理控制体重、避免过度劳累,分娩时选择正规医院并配合医生指导。产后密切观察出血情况,发现异常及时就医。