卡氏肺囊虫肺炎

卡氏肺囊虫肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的一种机会性肺部感染，主要影响免疫系统严重受损的人群。

一、病因

1、免疫缺陷

人类免疫缺陷病毒感染或长期使用免疫抑制剂可能导致免疫功能严重下降，耶氏肺孢子菌在肺部大量繁殖并引发炎症反应。患者可能出现持续发热与呼吸急促等症状，治疗需在医生指导下使用复方磺胺甲噁唑片等药物进行抗感染治疗，同时积极处理基础免疫疾病。

2、器官移植

实体器官移植或造血干细胞移植后需要长期应用他克莫司胶囊等免疫抑制药物，使机体防御能力显著减弱。这种状态下耶氏肺孢子菌容易在肺泡内增殖，典型表现为干咳与进行性呼吸困难。预防性使用氨苯砜片可降低感染风险，术后需定期进行胸部影像学检查。

3、恶性肿瘤

血液系统恶性肿瘤或接受化疗的癌症患者由于中性粒细胞减少，易发生耶氏肺孢子菌定植。临床特征包括活动后气促与夜间盗汗，确诊后需要采用克林霉素磷酸酯注射液联合伯氨喹片进行针对性治疗，同时需调整化疗方案。

4、糖皮质激素

长期大剂量使用泼尼松龙片等糖皮质激素会抑制细胞免疫功能，创造耶氏肺孢子菌增殖条件。患者常出现胸骨后疼痛与低氧血症，治疗时需在医生监督下使用喷他脒雾化吸入剂，并逐步减少激素用量。

5、早产婴儿

发育不成熟的免疫系统特别是T细胞功能缺陷，使新生儿易感染耶氏肺孢子菌。症状表现为喂养困难与呼吸窘迫，可使用阿托伐醌口服混悬液进行治疗，并加强营养支持。

卡氏肺囊虫肺炎患者应注意保持室内空气流通，避免前往人群密集场所，保证充足蛋白质与维生素摄入，遵医嘱完成全程药物治疗，定期复查肺功能与胸部CT，出现呼吸频率增快或血氧饱和度下降需立即就医。维持良好的个人卫生习惯与适度锻炼有助于增强抵抗力，但所有康复活动都应在专业医疗指导下进行。