椎动脉型颈椎病的诊断鉴别

在各类型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。一侧或双侧椎动脉第一、二、三段均可扭曲、压迫，受颈交感神经影响，引起痉挛，不同程度椎动脉供血不足，椎动脉供应的组织有额头二叶以外的大脑整体、小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，内耳和眼睛供应本文所说的只是一些简单的疾病。

(1)内耳疾病:内耳动脉栓塞，突然耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重不减。也可以是美尼尔综合症，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。鉴别点:与过度疲劳等因素有关，不是颈部活动引起的。

(2)眼源性眩晕:屈光不正确等原因。鉴别点:闭眼时眩晕消失，屈光不正确，眼源性眼震阳性等。

(3)动脉硬化症:鉴别点:①高血压病史。②椎动脉造影发生了变化。

(4)胸骨后甲状腺肿:压迫椎动脉第一段。椎动脉造影发生了变化。

(5)其他:贫血或长期卧床后引起的眩晕和神经官能症等。