先天性心脏病病症

心血管内科编辑 医言小筑
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关键词: #心脏病 #先天性心脏病

先天性心脏病病症主要包括心悸、呼吸困难、发绀、发育迟缓和易疲劳等。先天性心脏病胎儿期心脏及大血管发育异常导致的结构性病变,可能由遗传因素、母体感染、药物暴露或环境因素引起,需通过超声心动图等检查确诊。

1、心悸

心悸是先天性心脏病患者常见的症状,表现为心跳加快、心律不齐或心前区不适。心悸可能与心脏结构异常导致的血流动力学改变有关,如房间隔缺损或室间隔缺损。患者可能伴随头晕或胸闷,严重时可出现晕厥。治疗需根据具体心脏畸形类型,可能涉及药物控制或手术矫正。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等,但须严格遵医嘱使用。

2、呼吸困难

呼吸困难在先天性心脏病患者中多因肺血流增多或心功能不全引起,活动后加重。法洛四联症等复杂畸形可能导致缺氧发作,表现为突发呼吸急促和发绀。婴幼儿可能出现喂养困难或呼吸频率增快。治疗需针对原发病,如肺动脉狭窄需球囊扩张术,严重者需服用利尿剂如呋塞米片减轻肺充血。

3、发绀

发绀表现为皮肤黏膜青紫,常见于右向左分流型先心病如法洛四联症。由于静脉血直接进入体循环,血氧饱和度降低,以口唇、甲床最明显。长期发绀可导致杵状指和红细胞增多。需通过手术矫正畸形改善氧合,紧急情况可吸氧缓解,但根本治疗需行根治手术如心内修复术。

4、发育迟缓

先天性心脏病患儿常出现体重增长缓慢、身材矮小等发育迟缓表现。因心脏泵血效率低下,机体供氧和营养供给不足,影响生长发育。复杂先心病患儿可能伴有运动耐力下降。需加强营养支持,高热量饮食分次喂养,术后心功能改善后生长发育多可追赶。

5、易疲劳

易疲劳是先天性心脏病患者代偿期常见症状,轻微活动即感乏力。因心脏储备功能不足,机体无法满足运动时增加的氧需求。可能伴随多汗、食欲减退。建议避免剧烈运动,制定个体化活动计划,术后康复期可逐步进行有氧训练改善心肺耐力。

先天性心脏病患者需定期随访心脏专科,监测心功能和畸形进展。日常应避免剧烈运动和感染,保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和铁剂。疫苗接种须按计划完成,尤其流感疫苗和肺炎疫苗。家长需密切观察患儿症状变化,出现呼吸急促、拒食或意识改变时立即就医。术后患者需遵医嘱服药并定期复查超声心动图评估手术效果。

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