骨折常见并发症及处理

骨折常见并发症主要有感染、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、深静脉血栓形成、创伤性关节炎等。骨折后需根据并发症类型采取针对性处理措施，建议及时就医。

1、感染

骨折后伤口或手术切口可能发生感染，表现为局部红肿热痛、渗液、发热等症状。感染可能与开放性骨折、手术操作、术后护理不当等因素有关。处理措施包括清创引流、伤口换药，遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染。严重感染需手术清除坏死组织。

2、脂肪栓塞综合征

长骨骨折后骨髓脂肪进入血液循环可能引起脂肪栓塞，表现为呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点等。该并发症与骨折部位、严重程度、搬运不当等因素相关。处理包括吸氧、保持呼吸道通畅，使用低分子肝素钙注射液预防血栓，严重者需机械通气支持。

3、骨筋膜室综合征

骨折后肢体肿胀导致筋膜室内压力增高，表现为剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛等。可能与严重创伤、石膏固定过紧、血管损伤等因素有关。需立即解除外固定物，必要时行筋膜切开减压术，术后使用甘露醇注射液减轻水肿。

4、深静脉血栓形成

骨折后长期卧床可能导致下肢深静脉血栓，表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。与血流缓慢、血管损伤、血液高凝状态相关。预防措施包括早期活动、穿戴弹力袜，治疗可遵医嘱使用利伐沙班片、那屈肝素钙注射液等抗凝药物。

5、创伤性关节炎

关节内骨折愈合不良可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限。与骨折复位不良、关节面不平整、过早负重等因素有关。急性期可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，严重者需关节镜清理或人工关节置换术。

骨折后应保持患肢清洁干燥，避免过早负重活动。饮食上多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶、鱼肉等促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼，定期复查X线观察骨折愈合情况。出现异常肿胀、疼痛加剧或发热等症状时需立即就医。