紫癜是怎么引起来的 该怎么治疗
肾内科编辑
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紫癜是皮下出血导致的皮肤紫红色斑点，主要与血管异常、血小板减少或凝血功能障碍有关。治疗需针对病因，包括药物调整、免疫治疗及生活管理。
1.遗传因素
部分紫癜与遗传性血管或凝血疾病相关，如遗传性出血性毛细血管扩张症。基因检测可确诊，治疗以局部止血和预防出血为主，严重时需输注凝血因子。
2.环境因素
接触化学毒物（苯、杀虫剂）或长期使用阿司匹林等药物会损伤血管或血小板。需立即脱离有害环境，药物性紫癜停用可疑药物后配合维生素C改善血管通透性。
3.生理因素
自身免疫异常如过敏性紫癜常见于儿童，多由感染、食物过敏触发。需排查过敏原，使用抗组胺药（氯雷他定）和激素（泼尼松），腹痛时加用奥美拉唑保护胃肠黏膜。
4.外伤
机械性紫癜多见于剧烈咳嗽、挤压伤，老年人因皮肤脆弱更易发生。冷敷可减少出血，瘀斑通常2周内自行吸收，避免反复摩擦损伤部位。
5.病理因素
血小板减少性紫癜需骨髓穿刺明确病因，特发性患者使用糖皮质激素（地塞米松）或免疫球蛋白冲击治疗。合并感染时需抗生素控制，严重出血输注血小板。
治疗期间保持低敏饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物，多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花。急性期限制剧烈运动，恢复期可进行散步等低强度活动。皮肤瘙痒时外用炉甘石洗剂，勿抓挠防止感染。
紫癜病因复杂，发现不明原因瘀斑应及时检查血常规和凝血功能。多数患者经规范治疗可痊愈，免疫相关类型需长期随访，日常注意观察有无新发出血点或牙龈出血等异常。
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