卵巢破裂是由什么原因引起的?
妇科编辑
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卵巢破裂主要由于外力撞击、剧烈运动或病理性囊肿导致，常见诱因包括黄体破裂、子宫内膜异位囊肿破裂或外伤。治疗需根据出血量选择保守观察、药物止血或手术修复。
1.外力因素
腹部直接撞击如车祸、跌落或运动损伤可能引发卵巢破裂。举重、体操等需腹部发力的运动可能增加风险，性行为过程中过度挤压也可能造成损伤。日常需避免腹部剧烈受压，运动时做好防护。
2.黄体破裂
月经周期后期黄体血管化程度高，直径超过3cm的黄体囊肿在跳绳、跑步等活动中易破裂。典型表现为突发下腹剧痛伴肛门坠胀感，超声可见盆腔积液。出血量少时可卧床休息，出血量大需腹腔镜电凝止血。
3.病理性囊肿破裂
子宫内膜异位囊肿壁脆弱，直径超过4cm时自发破裂风险达15%。畸胎瘤扭转后缺血坏死也可破裂，黏液性囊腺瘤破裂可能导致腹膜假黏液瘤。需急诊腹腔镜探查，冲洗盆腔并切除囊肿。
4.医源性损伤
取卵手术中穿刺针可能划伤卵巢，子宫切除术中牵拉韧带可能导致卵巢被膜撕裂。术后出现持续腹痛需复查超声，发现活动性出血应及时介入栓塞或缝合修补。
5.妊娠相关破裂
宫外孕绒毛侵蚀卵巢组织可能导致破裂，妊娠黄体瘤在孕中期易发生出血。需紧急手术止血，妊娠8周前可尝试甲氨蝶呤保守治疗。
卵巢破裂起病急骤，突发下腹痛伴随恶心、肩部放射痛需立即就诊。腹腔镜手术能有效止血并保留卵巢功能，术后三个月内避免负重和剧烈运动。定期妇科超声检查可早期发现高风险囊肿，直径超过5cm建议预防性切除。
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