儿童抽动症有哪些明显的症状特征

神经内科编辑 医普小新
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关键词: #抽动症 #儿童

儿童抽动症主要表现为不自主的肌肉抽动和发声抽动,常见于5-12岁儿童,需及时识别并干预。核心症状包括运动性抽动(眨眼、耸肩等)和发声性抽动(清嗓、尖叫等),症状可能短暂或持续,严重程度因人而异。

1.运动性抽动

运动性抽动是儿童抽动症最典型的症状之一,表现为突发、快速、重复的无目的肌肉收缩。常见表现包括频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻等面部动作,也可能出现摇头、耸肩、甩手、踢腿等肢体动作。部分患儿会出现复杂的运动性抽动,如触摸物体、跳跃、转圈等。这些动作在紧张、疲劳时加重,睡眠时消失。

2.发声性抽动

发声性抽动通常在运动性抽动出现后数月或数年发生。简单发声抽动表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻声、犬吠声等;复杂发声抽动可能包括重复词语、模仿他人语言(模仿言语)或突然说出不适当的词语(秽语症)。约30%的抽动症患儿会出现秽语表现,但并非诊断必要条件。

3.症状波动性

抽动症状具有明显的波动性,可能随情绪状态、环境压力而变化。症状可能持续数周至数月后自行缓解,也可能反复发作或加重。部分患儿症状会随年龄增长逐渐减轻,约1/3患儿到青春期后症状完全消失,1/3症状减轻,剩余1/3可能持续到成年。

4.共患病表现

约50%的抽动症患儿伴有共患病,最常见的是注意缺陷多动障碍(ADHD)和强迫障碍(OCD)。ADHD表现为注意力不集中、多动冲动;OCD表现为反复洗手、检查等强迫行为。此外还可能伴有情绪障碍、学习困难等问题,这些共患病往往比抽动症状本身更影响患儿生活质量。

儿童抽动症症状复杂多样,家长应密切观察孩子行为变化。当发现持续存在的抽动症状,特别是伴随学习、社交困难时,建议尽早就诊儿童神经科或发育行为科。专业评估后,医生会根据症状严重程度制定个性化治疗方案,包括行为干预、药物治疗等综合措施。早期识别和适当干预能显著改善患儿预后。

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