脚气很久了不见好怎么办?

皮肤性病科编辑 医普小能手
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关键词: #脚气

脚气长期不愈可能与真菌耐药、治疗不规范或生活习惯有关,需联合药物治疗、日常护理和预防措施。具体方法包括外用抗真菌药、口服药物、穿透气鞋袜、保持足部干燥等。

1. 真菌耐药或治疗不规范

脚气由皮肤癣菌感染引起,若长期使用单一药物或未完成疗程,真菌易产生耐药性。建议交替使用不同机制的药物,如联苯苄唑乳膏(每周2次)联合特比萘芬喷雾(每日1次),持续4周以上。口服伊曲康唑(200mg/日)适用于顽固病例,需连用1-2周。

2. 交叉感染未阻断

家庭成员共用拖鞋、浴盆会导致反复感染。治疗期间需每日煮沸消毒袜子,浴室地面用含氯消毒剂擦拭。建议患者单独使用指甲剪、毛巾等个人物品,避免抓挠患处后接触身体其他部位。

3. 足部环境潮湿

合成材质鞋袜会加剧出汗,创造真菌繁殖环境。选择含银纤维的抗菌袜,每日更换两次;工作时备两双皮鞋轮换穿着,放入竹炭包吸潮。洗脚后需用吹风机低温彻底吹干趾缝,再薄涂药物。

4. 免疫状态影响

糖尿病、HIV感染等基础疾病会降低治愈率。空腹血糖持续高于7mmol/L时,需先控制血糖至正常范围。长期熬夜者建议补充维生素B族,必要时检测淋巴细胞亚群。

顽固性脚气需坚持3个月以上的联合干预,即使症状消失也要继续用药2周。合并甲癣时应同步治疗,趾甲修剪需使用一次性器械。定期复查真菌镜检可评估疗效,多次复发者需做菌种鉴定调整方案。

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