婴幼儿睡觉打呼噜是怎么回事

耳鼻喉科编辑 医路阳光
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关键词: #幼儿 #睡觉

幼儿睡觉打呼噜可能是腺样体肥大、鼻塞或睡姿不当导致,需排查病因后针对性处理。常见原因包括呼吸道结构异常、过敏反应及体位压迫,可通过调整睡姿、清洁鼻腔或医疗干预改善。

1. 腺样体肥大

腺样体位于鼻咽部,2-6岁生理性增生高峰期可能堵塞后鼻孔。持续肥大时会出现睡眠打鼾、张口呼吸,长期可能影响面部发育。电子鼻咽镜检查可确诊,中度肥大可用鼻喷激素如糠酸莫米松,重度需行腺样体切除术。

2. 过敏性鼻炎

尘螨、花粉等过敏原引发鼻黏膜水肿,鼻腔通气受阻。特征为阵发性喷嚏、透明鼻涕,夜间症状加重。保持卧室湿度50%-60%,每周用60℃热水清洗床品。急性发作期可口服西替利嗪滴剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。

3. 睡姿不当

仰卧位时舌根后坠易致气道狭窄。建议侧卧睡姿,1岁以上可使用颈部高度2-3cm的婴儿枕。哺乳后竖抱拍嗝20分钟,避免胃食道返流刺激咽喉。观察是否伴随呼吸暂停或憋醒,出现上述情况需进行多导睡眠监测。

4. 先天性结构异常

后鼻孔闭锁、小颌畸形等先天问题需耳鼻喉科评估。Pierre-Robin序列征患儿需采用俯卧位睡眠,必要时行下颌牵引术。喉软化症引起的喘鸣音多在12-18月龄自愈,严重者需支撑喉镜下声门上成形术。

婴幼儿持续打鼾超过1个月或伴随生长发育迟缓,应尽早就医排除睡眠呼吸暂停综合征。日常注意观察呼吸频率、血氧饱和度变化,避免使用软质填充玩具以防窒息风险。母乳喂养期间母亲需控制饮食,减少奶制品摄入可能改善部分婴儿的黏膜充血情况。

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