肠易激综合症的治疗方案有哪些

肠易激综合症（IBS）可通过药物调整、饮食管理和心理干预综合治疗，具体方案需根据腹泻型、便秘型或混合型选择针对性措施。

1.药物治疗

腹泻型IBS常用洛哌丁胺减少肠蠕动，益生菌调节菌群（如双歧杆菌三联活菌），解痉药匹维溴铵缓解腹痛。便秘型推荐渗透性泻药聚乙二醇4000，促动力药莫沙必利，或鲁比前列酮增加肠液分泌。混合型可短期使用曲美布汀调节肠道运动。

2.饮食调整

低FODMAP饮食能减少发酵产气，避免洋葱、豆类、乳糖；增加可溶性膳食纤维如燕麦、苹果泥改善便秘。腹泻型需限制咖啡因和辛辣食物，便秘型每日饮水1.5-2升。

3.心理行为干预

认知行为疗法缓解焦虑对肠道的负面影响，正念减压训练降低应激反应，每周3次有氧运动（如快走、游泳）通过调节脑肠轴改善症状。

肠易激综合症需长期管理，患者应记录饮食与症状关联，避免诱发因素。若体重骤降、便血或夜间腹痛需及时排除器质性疾病。坚持个体化综合治疗多数症状可有效控制。