尿崩症的注意事项有哪些?

尿崩症患者需重点管理水分平衡、药物使用及并发症预防，每日监测尿量并保持规律复诊。核心注意事项包括及时补水、规范用药、饮食调整和定期检查。

1.水分摄入管理

尿崩症患者每日尿量可达5-20升，必须建立科学的补水方案。建议随身携带水壶，每小时补充100-200ml水分，夜间床边放置饮用水。避免一次性大量饮水，采用少量多次的方式。观察尿液颜色，若呈现深黄色需立即补水。夏季或运动时需额外增加500-800ml补水量。

2.药物治疗规范

去氨加压素是主要治疗药物，口服片剂需整片吞服，鼻喷雾剂要注意清洁喷嘴。用药时间需固定，通常每8-12小时给药一次。服药后需控制饮水量，避免水中毒。记录用药后尿量变化，出现头痛、恶心等低钠血症症状时立即就医。部分患者需联合使用氢氯噻嗪，需注意补钾。

3.饮食结构调整

每日钠摄入控制在3-5克，避免腌制食品和加工肉类。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜，每日摄入量需达3500mg。蛋白质摄入每公斤体重0.8-1g，优先选择鱼类、豆制品。限制咖啡因和酒精摄入，每日咖啡不超过200ml，酒精禁饮。

4.并发症监测

每月检测血钠、血钾和肾功能指标。糖尿病患者需加强血糖监测，尿崩症可能影响血糖水平。定期进行骨密度检查，长期多尿可能导致骨质疏松。出现发热、意识模糊等脱水症状需急诊处理。每年进行垂体MRI检查，监测下丘脑-垂体病变变化。

尿崩症需建立长期管理计划，患者应记录每日出入量、用药情况和症状变化。随身携带医疗警示卡，注明疾病信息和紧急联系人。避免高温环境和剧烈运动，旅行时准备双倍药量。通过规范管理和定期随访，多数患者可维持正常生活。出现严重电解质紊乱或意识障碍时需立即急诊治疗。