脑出血临终前的征兆 出现3个就危险了

神经内科编辑 医颗葡萄
30次浏览

关键词: #脑出血 #出血

脑出血临终前可能出现意识障碍、呼吸异常和瞳孔变化三大危险征兆,需立即就医。这些症状提示脑干功能受损或颅内压急剧升高,属于危急情况。

1.意识障碍

脑出血患者临终前常出现进行性加重的意识障碍,从嗜睡逐渐发展为昏迷。这是由于出血灶压迫脑干网状上行激活系统,或颅内压升高导致全脑灌注不足。家属可观察患者对呼唤、疼痛刺激的反应减弱或消失。临床常用格拉斯哥昏迷评分评估,分数低于8分需气管插管保护气道。

2.呼吸异常

中枢性呼吸衰竭表现为潮式呼吸、长吸式呼吸等异常模式。出血波及延髓呼吸中枢时,可能出现呼吸频率和节律的紊乱,最终发展为呼吸暂停。监测显示血氧饱和度持续低于90%,伴二氧化碳分压升高。此时需机械通气支持,必要时行气管切开。

3.瞳孔变化

双侧瞳孔散大固定(直径>5mm)对光反射消失,提示中脑受损。若出现瞳孔大小不等,可能继发脑疝。检查时用手电筒从侧面照射观察瞳孔收缩速度,异常变化需紧急降颅压治疗,如静脉输注甘露醇或行去骨瓣减压术。

其他危险信号包括去皮层强直、中枢性高热(体温>39℃且解热药无效)、血压剧烈波动等。这些症状出现时,即使深夜也需呼叫急救车,避免搬动患者头部。急诊处理包括头部CT确定出血量、监测生命体征、维持水电解质平衡。对于大量出血(>30ml)或脑室铸型,可能需立体定向血肿穿刺引流。

脑出血终末期症状提示不可逆性脑损伤,但及时医疗干预仍可减轻痛苦。家属应了解心肺复苏的局限性,在医生指导下做出符合患者最佳利益的选择。提前与神经外科、重症医学科沟通治疗方案,有助于在危急时刻快速决策。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

吃了紧急避孕药会怎么样 颈椎病出现四肢麻木怎么办 治白内障的眼药水有哪些 胃病一般是什么原因引起 小肚子胀痛怎么回事 慢性胃炎发病原因有几点 儿童支气管炎该如何诊治 右上腹部隐痛的原因 硅橡胶隆鼻要多少钱 糖尿病人能要孩子吗 心肌是随意肌还是不随意肌 打球扭伤膝盖怎么治疗 耳朵下面长了个硬包怎么回事 肺部疾病挂什么科 肛门附近长了很多小疙瘩怎么回事 膀胱电切术后如何护理 痔疮可以吃南瓜吗 病毒性脑炎的后遗症有哪些 四价流感疫苗进口和国产有什么区别 宝宝鼻息肉要如何治疗呢 护理干燥综合征的方法是什么 剥银杏果手脱皮的原因 垂体泌乳素高是怎么回事? 咽口水耳朵里面有响声是什么原因 绝经后吃什么食物对女人身体好 脖子抽筋挂什么科 孕期吃什么对胎儿大脑发育好 杀虫脒中毒的治疗方法有哪些 补完牙后牙疼怎么缓解 孕期留长发会和胎儿抢营养吗 痛经可以使用痛经止痛仪吗 维阿露是直接外用的药物吗 服用克银丸患者该注意哪些事项 持续正压呼吸机的特点有哪些呢 万艾可的推荐服用剂量是多少? 卓乐定是什么药?用于精神分裂症该怎么服用呢? 启悦适合哪些人群使用 金戈用于男性的阳痿疾病是怎么服用的? 鬼臼毒素酊用药几天是一个疗程 阿迈新治疗带状疱疹建议需要连续吃几天