引发肛瘘的原因有哪些?如何治疗肛瘘?

肛瘘是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，主要因感染、外伤或克罗恩病等疾病导致，治疗需手术结合药物和护理。

1.遗传因素

部分患者存在先天性肛腺发育异常或免疫缺陷，增加肛周感染风险。家族中有肛瘘病史者需警惕早期症状，如肛门肿痛、渗液。

2.环境因素

长期久坐、便秘或腹泻会刺激肛窦，诱发感染。卫生条件差或频繁使用刺激性清洁产品也可能破坏局部皮肤屏障。

3.生理因素

糖尿病、肥胖等代谢疾病患者免疫力较低，肛周易反复感染。妊娠期女性因激素变化和腹压增高，也可能出现肛周脓肿。

4.外伤及医源性损伤

肛门手术（如痔疮切除）后愈合不良可能形成瘘管。粗暴的肛门检查或异物损伤同样会破坏组织完整性。

5.病理因素

轻症如细菌性肛窦炎未及时控制，可发展为肛周脓肿；重症如克罗恩病、结核等慢性炎症疾病，常导致复杂型肛瘘。

**治疗方法**

手术治疗是根治关键：

-瘘管切开术：适用于低位单纯性肛瘘，直接切开瘘管促进愈合。

-挂线疗法：对高位瘘管分期处理，避免肛门失禁。

-生物补片修复：适合复发型或复杂瘘管，减少组织损伤。

药物辅助控制感染：

-口服甲硝唑联合头孢类抗生素抗感染。

-局部使用高锰酸钾坐浴，每日2次缓解炎症。

-中药膏如马应龙麝香痔疮膏促进创面修复。

日常护理需调整饮食结构，增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入，避免辛辣刺激。每日提肛运动（收缩肛门5秒放松，重复10次）改善血液循环。

肛瘘需早诊早治，拖延可能导致肛门功能受损。术后保持伤口清洁，定期复查，合并克罗恩病等基础疾病者需同步治疗原发病。