肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,通常表现为肛周肿痛、分泌物渗出等症状。
1、肛周脓肿:
肛腺感染导致脓肿破溃形成瘘管,需手术切开引流联合抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
2、克罗恩病:
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,需免疫抑制剂控制原发病,可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
3、结核感染:
结核分枝杆菌侵袭肛周组织引发瘘管,需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
4、外伤因素:
肛门手术或异物损伤导致异常通道,需清创缝合配合抗感染治疗,必要时行瘘管切除术。
日常需保持肛门清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周红肿疼痛应及时就医明确诊断。