早上醒来头晕恶心想吐怎么回事
消化内科编辑
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早上醒来头晕恶心想吐可能与低血糖、耳石症、睡眠呼吸暂停或脱水有关。调整饮食作息、针对性治疗原发病可缓解症状。
1.低血糖
夜间长时间未进食导致血糖水平下降，晨起可能出现头晕恶心。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药过量时更易发生。建议睡前少量进食全麦面包、坚果等缓释碳水，避免空腹超过8小时。血糖仪检测晨起空腹血糖低于3.9mmol/L需就医调整用药方案。
2.耳石症
内耳碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发眩晕，晨起翻身时症状明显。典型表现为天旋地转感持续数十秒，常伴恶心呕吐。可进行Epley复位治疗：坐床边头转向患侧45度快速躺下，保持30秒后转向健侧。每日重复3次，80%患者一周内症状缓解。
3.睡眠呼吸暂停
夜间反复呼吸暂停导致脑缺氧，晨起头痛头晕常见。肥胖者打鼾伴呼吸中断需警惕。持续气道正压通气（CPAP）治疗有效，选择自动调压型呼吸机，压力范围6-12cmH2O。减轻体重5%-10%可显著改善症状，建议晚餐后快走30分钟。
4.脱水
夏季空调房睡眠水分蒸发过多，或前晚饮酒导致体液流失。晨起口干伴随头晕提示血容量不足。睡前饮用200ml淡盐水，保持室内湿度50%-60%。电解质失衡可口服补液盐，每包冲调250ml温水，分次饮用。
长期晨起头晕需排查高血压、贫血等系统性疾病。测量晨起血压若超过135/85mmHg应心内科就诊。女性需检查血清铁蛋白，低于15μg/L提示缺铁性贫血，建议摄入牛肉、猪肝等血红素铁，配合维生素C促进吸收。记录头晕发作频率和伴随症状，有助于医生准确判断病因。
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