颈动脉粥样硬化斑块怎么治疗

颈动脉粥样硬化斑块的治疗需结合药物控制、生活方式调整和手术干预，核心目标是稳定斑块、预防血栓形成。主要方法包括他汀类药物降脂、抗血小板治疗、血压血糖管理，以及颈动脉内膜剥脱术或支架植入等手术方案。

1. 药物治疗是基础手段

他汀类药物如阿托伐他汀能降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓斑块进展。抗血小板药物阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成。对于合并高血压或糖尿病患者，需配合降压药（如氨氯地平）和降糖药（如二甲双胍）控制基础疾病。

2. 生活方式干预不可或缺

饮食上推荐地中海饮食模式，每日摄入500g新鲜蔬果，用橄榄油替代动物油。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。严格戒烟限酒，吸烟者斑块破裂风险提高3倍。

3. 手术适用于高危患者

当斑块导致颈动脉狭窄超过70%或有脑缺血症状时，颈动脉内膜剥脱术可直接清除斑块。血管内支架植入术适合手术高风险人群，需长期服用抗凝药物。两种术后均需每半年复查颈动脉超声。

颈动脉斑块管理需长期坚持综合治疗，40岁以上人群应每年进行颈动脉超声筛查。突发视物模糊、言语不清等脑缺血症状需立即就医，避免斑块脱落导致脑梗。控制血压低于140/90mmHg、低密度脂蛋白胆固醇低于1.8mmol/L能显著降低卒中风险。