什么是近视?近视的临床表现及矫正

近视是屈光不正的一种，表现为平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前方，导致远视力模糊。主要临床表现为视远物模糊、眯眼、眼疲劳，可通过光学矫正、手术或行为干预改善。

1. 近视的临床表现

典型症状为5米外物体看不清，需眯眼或靠近观察。长时间用眼后可能出现头痛、眼胀、干涩等视疲劳症状。儿童可能表现为看电视时频繁前倾、学习成绩下降。高度近视者易伴发飞蚊症、闪光感，严重者可发生视网膜脱离。

2. 近视形成原因

遗传因素占重要地位，父母双方近视的子女患病风险高3倍。环境因素中持续近距离用眼（＜30cm超过45分钟）是主要诱因，电子屏幕蓝光暴露会加速进展。生理上眼轴每增长1mm约增加300度近视，角膜曲率过陡也会导致屈光异常。病理性近视多伴有后巩膜葡萄肿等器质性改变。

3. 光学矫正方案

框架眼镜是最安全的选择，树脂镜片重量轻且抗冲击，渐进多焦点镜片适合调节功能异常者。角膜接触镜中，日抛型软镜卫生便捷，角膜塑形镜（OK镜）可延缓青少年近视发展。屈光手术需18岁后考虑，全飞秒激光切口仅2mm，ICL晶体植入适合超高度近视。

4. 行为干预措施

每天2小时户外活动可降低16%的近视风险，阳光刺激多巴胺分泌能抑制眼轴增长。遵循20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒）缓解调节痉挛。饮食补充叶黄素、维生素A，深海鱼油中的DHA有助于视网膜健康。

定期眼科检查是防控关键，青少年每半年需散瞳验光。600度以上高度近视者应避免剧烈运动，每年检查眼底排除病变风险。建立屈光发育档案，通过眼轴监测能更早发现近视倾向。