癌症是城市居民第一死因，理解如何预防是很重要的

肿瘤科编辑博禾医生

121次浏览发布时间：2021-06-10 12:27:56

关键词： #癌症

据此前发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，恶性肿瘤已升至大城市居民死因第一位。早发现，早治肿瘤病迫在眉睫。以前复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛和该院胰腺肝胆外科副主任医生龙江，就如何预防5种常见恶性肿瘤进行了简单易懂的说明，一起来看看吧。

胃癌:呼气有酸味立即做胃镜

胃癌初期有上腹部不适、疼痛、膨胀感、无力等不同程度的消化道和胃症状。

刘先生工作忙，吃饭也不准。去年年底，他总感到肚子隐隐作痛，食欲也日益减退。起初，他以为老胃病复发了，自己主张服用达喜，不久症状就缓和了。但是，今年春天，加班回家，他的腹部突然膨胀，出汗，身体无力，很快就被家人送到了医院。经胃镜检查，医生诊断刘先生患胃癌。

许多消化道肿瘤的早期症状是隐藏的，患者自身很难发现，当明显症状出现时，往往是中后期。临床上，90%的胃癌患者进展到中晚期才来看医生。早发现及时规范化治疗，早期胃癌治愈率达90%以上。但实际上，许多消化道肿瘤的早期症状不少，只是缺乏典型表现，容易与其他慢性消化道疾病混淆，因此经常被误诊，延误最佳治疗时机。早期胃癌患者有上腹部不适、疼痛、膨胀感、无力等消化道和胃的症状。服用对症治疗的药物，可能会缓解症状。

因此，感染幽门螺杆菌，有胃癌家族史，或者经常吃腌菜、烟熏食品的40岁以上的人，食欲减退，饭后膨胀，上腹部疼痛或消瘦，特别是呼吸有酸味和蛋臭，必须立即去医院做胃镜检查

肺癌:每年低剂量CT

癌症有一定的好发人，也就是说，他们长期保持不良的生活方式和饮食习惯，容易患癌症，被称为高危人。

《2012中国肿瘤登记年报》指出，肺癌位居常见高发肿瘤之首。目前，世界肺癌的平均5年生存率只有16%，其中早期(I期)肺癌达到65%。但是，我国目前只有10%的肺癌患者可以在早期接受诊断和治疗，很多肺癌患者在确诊时是晚期，肺癌达到iv期后几乎没有治愈的希望。因此，早发现、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌早期检测率已有成熟手段，低剂量螺旋CT是早期发现肺癌的利器。低剂量螺旋CT能检测出直径小于1厘米的微型肺癌，早期检测率高达80%。筛查的早期肺癌患者中，微创手术切除80%-90%可治愈，无需进一步放射治疗和化疗。此外，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。

50岁以上，如有长期吸烟史，吸烟指数在400年支(吸烟年数乘以每天吸烟支数)以上，或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭、粉尘粒子多的环境中，如果满足其中两个项目的人，每年应定期进行低剂量螺旋CT扫描筛选。更重要的是，筛查必须伴随戒烟，医生必须反复强调筛查者吸烟的危害，不能让高危人群幸运。

50岁以上，长期吸烟或长期被动吸烟者需每年筛选。

直肠癌:大便是自我调查的金标准

很多患者在被诊断为癌症末期后，最多的一句话是怎么发展得这么快？有些癌症势头强劲，病情发展迅速，但发展缓慢，经过长期癌前病变期，麻痹，如直肠肿瘤。

从正常组织到癌变发生的中间阶段称为癌前病变。直肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉(也称腺瘤性息肉、大肠腺瘤)。据统计，80%的直肠癌由大肠腺瘤演变。大肠息肉中，有些是肿瘤性息肉，约占70%-80%，与直肠癌密切相关的非肿瘤性息肉，与直肠癌密切相关。从癌变时间来看，腺瘤发生癌变至少需要5年时间，因此早期发现癌变的时间很长，大大提高了患者的生存率和生存质量。

大便的习惯和形状发生变化，是直肠癌的警告信号。报警内容丰富，如排便次数突然增多或减少，出现拉肚子、大便不干净等情况，大便变扁、变细或不规则等。没有直肠癌家族史的人，40岁以后每年进行一次肛门手指检查和大便潜血检查，50岁以后每3~5年进行一次肠镜检查，有直肠癌家族史和慢性肠炎的人，定期肠镜检查的时间前到40岁左右。另外，大便隐血试验发现阳性时，必须立即进行肠镜检查。

排便次数突然增加或减少，大便变扁、变细或不规则等都是直肠癌的警告信号。

食管癌:吞咽困难与亚硝胺慢性刺激、饮食过热、核黄素c、维生素a、烟酸、钼、锌、硒等微量元素与营养物质不足有关。其中，过热与食管癌的关系最大。人的食管壁由柔软的粘膜组织构成，只能承受50℃-60℃的温度，超过的话食管粘膜会烧伤。喜欢火锅、麻辣热、热粥、功夫茶的人们，口腔、食管粘膜反复受损，时间长会引起浅表溃疡、食管炎等。炎症久治不愈的话，粘膜的变化会进一步诱发，癌症最终会发生。

因此，远离食管癌是最有效的方法。长期吸烟、酗酒、慢性食管炎伴随着不典型增生者，是食管癌的高风险人群，他们必须改变不良饮食习惯，不要酗酒，不要吃太热的食物，不要吃刺激性的食物，不要吃酸菜等腌制食品，不要吃发酵和霉菌等。吞咽食物迟缓、滞留、轻微窒息，吞咽时有疼痛、食道内有异物感等，必须警惕食管癌的发病可能性。

远离食管癌，闭嘴是最有效的方法，特别是不要吃热食。

胰腺癌:多吃粗粮少吃肉

胰腺癌被称为癌症之王，患者5年的生存率约为5%，凶猛异常。

疫情病学调查发现，胰腺癌易发于中老年人群，经济发达地区病率高于贫困地区，这与人们的饮食习惯逐渐西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入过少有关。因此，要预防胰腺癌，必须从调整饮食习惯开始，不要吃烧焦和烤糊的食物，尽量不要吃高脂肪、甜食、油炸和盐多的食物，同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。

胰腺癌早期没有典型症状。有些癌症发生在胰头部，患者出现黄疸，经常被误诊为肝炎，经过一番辛苦，被诊断为胰腺癌时，大多晚的癌症发生在胰头、胰尾部，最初出现腹痛，容易成为胃病。

因此，一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状，建议先去肝胆胰腺外科或普通外科，排除胰腺癌的可能性后再去相关科室进一步治疗。此外，中年突发糖尿病患者在控制血糖的同时，应及时排除和预防胰腺癌。

胰腺癌早期没有典型症状，容易被视为胃病，误诊误治。

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