偏头痛发作时,快速缓解可选用药物止痛、冷敷按摩及调整生活方式。急性期推荐布洛芬、曲坦类药物或麦角胺,预防性治疗可考虑β受体阻滞剂、抗抑郁药或钙通道阻滞剂。非药物方法包括冷敷太阳穴、静卧暗室及规律作息。

1. 药物止痛是偏头痛急性发作的首选方案。非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林适用于轻中度疼痛,需在发作初期服用。特异性药物如舒马曲坦、佐米曲坦通过收缩脑血管发挥作用,20-30分钟起效。麦角胺衍生物适用于持续时间长的发作,但需避免每周超过2次以防药物性头痛。

2. 物理疗法能辅助缓解症状。冰袋敷于前额或太阳穴10分钟可收缩血管,减轻搏动性疼痛。指压按摩风池穴、太阳穴时配合深呼吸,每次持续按压1分钟。发作期应立即停止活动,选择安静、黑暗环境平卧,使用遮光眼罩降低感官刺激。

3. 生活方式调整对预防复发至关重要。保持每日7-8小时规律睡眠,入睡与起床时间固定。饮食避免奶酪、巧克力、红酒等含酪胺食物,每日饮水不少于1.5升。每周3次有氧运动如快走、游泳可提升内啡肽水平,但发作期应暂停运动。

偏头痛需建立长期管理方案,记录头痛日记追踪诱因。每月发作超过2次需就医评估预防性用药,突发剧烈头痛伴呕吐、视物模糊应立即急诊。日常注意调节压力,正念冥想、腹式呼吸等放松技巧可降低发作频率。

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