晚上咳嗽比较严重是怎么回事

晚上咳嗽加重可能与卧位呼吸道刺激、过敏原接触或胃食管反流有关，改善睡眠环境、调整饮食及药物干预可缓解症状。

1. 卧位呼吸道刺激

平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，慢性鼻炎或鼻窦炎患者更易出现。抬高床头15-20度，使用生理盐水鼻腔冲洗，睡前口服第二代抗组胺药如氯雷他定可减少分泌物。

2. 夜间过敏原暴露

卧室尘螨浓度夜间达到峰值，羽绒寝具或宠物皮屑可能诱发过敏性咳嗽。每周用60℃热水清洗床品，更换防螨床罩，空气净化器保持湿度40%-50%。咳嗽持续需做肺功能检查排除咳嗽变异性哮喘。

3. 胃酸反流刺激

晚餐过饱或高脂饮食会松弛贲门括约肌，卧位时胃酸刺激气管引发咳嗽。睡前3小时禁食，服用奥美拉唑等质子泵抑制剂，日常避免咖啡、巧克力等促反流食物。

4. 冷空气诱发痉挛

夜间气温下降易诱发气道高反应，尤其慢性支气管炎患者。保持卧室温度18-22℃，佩戴口罩保持呼吸道湿润，雾化吸入布地奈德可缓解气道炎症。

5. 心功能代偿异常

心源性咳嗽多见于高血压及冠心病患者，夜间平卧时回心血量增加导致肺淤血。出现粉红色泡沫痰需立即就医，日常限制钠盐摄入，遵医嘱服用利尿剂。

持续两周以上的夜间咳嗽需进行胸部CT和24小时pH监测，排除肺结核、肺癌等严重疾病。短期缓解可尝试含服蜂蜜或枇杷膏，但糖尿病患者慎用。保持睡眠环境清洁通风，避免睡前使用刺激性香水或空气清新剂。