全国阿尔茨海默病患者超千万
神经内科编辑
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阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退和认知功能下降。遗传因素、环境毒素、脑血管病变、脑外伤以及慢性疾病都可能诱发该病。早期干预可通过药物治疗、认知训练和生活方式调整延缓病情发展。
1. 遗传因素在阿尔茨海默病发病中起重要作用。携带APOE ε4基因的人群患病风险显著增加。有家族史者建议40岁后定期进行认知功能筛查，通过基因检测评估风险。
2. 环境毒素暴露可能损伤神经元。长期接触重金属、农药等有毒物质会加速脑细胞凋亡。日常生活中需避免使用含铝炊具，减少有机溶剂接触，注意饮用水安全。
3. 脑血管病变是常见诱因。高血压、糖尿病等慢性病会导致脑部微循环障碍。控制血压血糖在正常范围，保持血脂达标，每周进行3次有氧运动有助于维护脑血管健康。
4. 脑外伤史增加患病风险。反复头部撞击会引发tau蛋白异常沉积。高危职业需做好防护，运动时佩戴头盔，跌倒后及时进行脑部检查。
5. 慢性炎症状态促进病情发展。牙周炎、胃肠炎等慢性感染可能通过炎症因子影响脑功能。定期口腔检查，补充益生菌，采用抗炎饮食有助于改善体内炎症环境。
药物治疗方面，胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可改善认知功能，NMDA受体拮抗剂美金刚能调节谷氨酸活性，银杏叶提取物EGb761有助于改善脑循环。非药物干预包括地中海饮食模式，重点摄入深海鱼、橄榄油和坚果；认知训练推荐数独、记忆卡片游戏和乐器练习；体力活动建议太极拳、快走和游泳等低冲击运动。
阿尔茨海默病的防治需要多管齐下。从青年期开始建立健康生活方式，中年后定期监测认知功能，发现早期症状及时就医。医疗机构应加强筛查体系建设，社区可组织认知训练活动，家庭成员需学习照护技巧。通过早期识别和综合干预，能够有效延缓疾病进展，提升患者生活质量。
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