新生儿中耳炎症状

新生儿中耳炎症状主要表现为哭闹不安、抓挠耳朵、发热、拒奶以及耳道分泌物增多。中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫系统发育不完善、上呼吸道感染以及喂养姿势不当等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降、耳闷、耳道流脓以及平衡障碍等症状。

1、哭闹不安

新生儿中耳炎早期常表现为无明显诱因的持续哭闹，尤其在平躺或哺乳时加剧。由于婴幼儿无法准确表达耳部疼痛，哭闹成为最直观的信号。家长需注意观察哭闹是否伴随摇头或用手拍打头部动作，这些行为可能提示耳部不适。日常护理应保持耳部干燥，避免用力擦拭外耳道。

2、抓挠耳朵

患儿会频繁用手抓挠患侧耳朵或反复摩擦耳部 against 床单。这种行为可能造成耳周皮肤抓痕或红肿。家长需及时修剪婴儿指甲防止自伤，同时可用温热毛巾敷于耳周缓解不适。若发现耳廓牵拉痛阳性反应，即轻拉耳廓引发哭闹加剧，需高度怀疑中耳炎。

3、发热

约半数患儿会出现38℃以上的中度发热，多由中耳腔内炎症反应引起。体温波动可能呈现午后或夜间升高的特点。家长应每4小时监测体温，采用物理降温时避开耳部区域。持续发热超过24小时或体温超过39℃时须立即就医。

4、拒奶

吮吸动作会改变咽鼓管压力从而加重耳痛，导致患儿突然拒绝哺乳或吸吮后立即哭闹。建议改用勺喂方式，保持45度角半卧位喂养以减轻耳部压力。记录每日摄入奶量，若连续两餐拒食需警惕脱水风险。

5、耳道分泌物

鼓膜穿孔后可出现黄色粘稠脓性分泌物，干燥后形成痂皮阻塞外耳道。此时切忌自行掏挖，可用无菌棉签轻柔清理可见部分。若分泌物带血丝或伴有恶臭，可能提示乳突炎等并发症，须紧急耳鼻喉科处理。

新生儿中耳炎护理需保持室内湿度在50%-60%，避免二手烟暴露。哺乳时注意调整姿势防止呛奶，喂奶后竖抱拍嗝20分钟。日常观察听力反应，如对突然声响无惊跳反射需复查。恢复期应暂停游泳洗澡，改用擦浴方式清洁。遵医嘱完成抗生素全程治疗，即使症状缓解也不可自行停药，定期耳科随访至鼓膜完全愈合。