前列腺增生肾积水如何治疗

前列腺增生合并肾积水需通过药物治疗、导尿处理、手术治疗等方式干预，主要治疗方法有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、导尿术、经尿道前列腺电切术等。

1、药物治疗

轻中度患者可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。α受体阻滞剂能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂可缩小腺体体积。用药期间需监测肾功能，避免长期使用抗胆碱能药物加重积水。

2、导尿处理

急性尿潴留时需留置导尿管缓解肾积水，导尿后持续引流48-72小时。反复尿潴留者可选择耻骨上膀胱造瘘术，避免尿道损伤。导尿期间需定期更换管路，预防尿路感染。

3、手术治疗

重度梗阻或肾功能损害者需行经尿道前列腺电切术或激光剜除术，彻底解除尿路梗阻。开放手术适用于腺体超过80克或合并膀胱结石者。术后需监测尿量及肌酐变化。

4、并发症管理

合并尿路感染时联用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。肾功能不全者需限制蛋白质摄入，避免使用肾毒性药物。严重积水可经皮肾穿刺造瘘保护肾功能。

5、生活方式调整

限制每日饮水量在1500-2000毫升，睡前3小时禁水。避免久坐、骑车压迫会阴部。可进行盆底肌训练改善排尿功能，但急性期禁止憋尿练习。

患者应定期复查泌尿系超声和肾功能，记录24小时尿量变化。饮食需低盐低脂，限制酒精及辛辣食物摄入。出现发热、腰痛或无尿等症状时需立即就医。术后患者3个月内避免提重物及剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，按医嘱进行膀胱功能锻炼。