如何治疗前列腺增生

前列腺增生可通过生活方式调整、药物治疗、微创治疗、手术治疗等方式干预。治疗方法选择需结合患者年龄、症状严重程度及并发症风险综合评估。

1、生活方式调整

早期轻度症状患者可通过限制夜间饮水、减少酒精咖啡因摄入、定时排尿等行为干预缓解尿频尿急。适度运动如凯格尔训练有助于增强盆底肌力量，但需避免长时间骑自行车等压迫前列腺的活动。合并便秘者需增加膳食纤维摄入，保持排便通畅。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛膀胱颈平滑肌，改善排尿困难；5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积。中重度患者可联合使用两类药物，但需注意前者可能引起体位性低血压，后者需持续用药3-6个月显效。植物制剂如普适泰片适用于不愿接受西药治疗者。

3、微创治疗

经尿道前列腺微波热疗通过热效应使腺体组织坏死萎缩，适用于药物无效且合并心血管疾病的高危患者。前列腺支架植入能快速解除尿道梗阻，但可能发生支架移位或钙化。这些方法创伤较小但长期疗效不如手术。

4、手术治疗

经尿道前列腺电切术仍是金标准，适用于反复尿潴留、肾积水或膀胱结石患者。钬激光剜除术出血更少，更适合大体积腺体。开放手术仅用于合并巨大膀胱憩室等特殊情况。术后可能出现逆行射精，但性功能通常可保留。

5、中医调理

肾气亏虚型可用济生肾气丸温阳利水，湿热下注型选用八正颗粒清热通淋。针灸取穴关元、三阴交等调节下焦气机，需配合忌口辛辣刺激食物。中药起效较慢，适合作为辅助疗法。

前列腺增生患者应保持每日饮水量1500-2000毫升，分次少量饮用避免膀胱过度充盈。规律进行提肛运动，每坐立1小时起身活动5分钟。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检测，出现血尿、发热等症状需及时就诊。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留，饮食上多摄取西红柿、南瓜籽等含锌食物。