右脚脚后跟痛是什么原因

右脚脚后跟痛可能与足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺、外伤或痛风等因素有关。通常表现为局部压痛、活动受限或肿胀等症状。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常见于长时间站立或运动过量人群。疼痛多呈晨起第一步加重，活动后缓解。可采取足底拉伸训练、穿戴足弓支撑鞋垫缓解症状，急性期需冰敷并减少负重活动。

2、跟腱炎

跟腱炎因跟腱过度使用导致微损伤，表现为跟骨后方钝痛或灼热感，上下楼梯时症状明显。建议通过离心性力量训练增强跟腱强度，疼痛发作时使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

3、骨刺

跟骨骨刺由慢性机械刺激引发骨质增生，X线可见跟骨下缘尖锐突起。静止时疼痛较轻，久站行走后加剧。超声波治疗和体外冲击波可改善局部血液循环，严重者需手术切除骨赘。

4、外伤

足跟部直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、跟骨骨裂。伤后立即出现肿胀瘀斑，负重时疼痛剧烈。急性期应遵循RICE原则制动，恢复期可进行踝关节稳定性训练。

5、痛风

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊引发急性炎症，常伴皮肤发红发热。需限制高嘌呤饮食，急性发作时可服用秋水仙碱片或依托考昔片，慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走或穿硬底鞋。每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。若疼痛持续2周不缓解、夜间痛醒或伴发热，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过超声或MRI明确病因。康复期间可进行足踝绕环、抓毛巾等低强度训练维持关节活动度。