右脚后跟疼是什么原因

右脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎或应力性骨折等因素有关。足底筋膜炎通常表现为晨起第一步疼痛，跟腱炎多与运动损伤相关，跟骨骨刺常见于长期负重人群，滑囊炎多由摩擦刺激引起，应力性骨折则与过度训练有关。建议及时就医明确诊断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，可能与长时间站立、肥胖或足弓异常有关。典型症状为晨起下床时脚跟刺痛，活动后减轻但久站复发。治疗需减少跑跳活动，使用足弓支撑垫，急性期可冰敷。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跟腱炎

跟腱炎多因运动时跟腱反复牵拉引起，常见于突然增加运动量的人群。表现为跟腱部位肿胀压痛，上楼梯时疼痛加剧。需暂停跑跳运动，采用离心性跟腱拉伸训练。医生可能开具洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏或配合冲击波治疗。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，常见于中老年或长期穿硬底鞋者。行走时脚跟有针刺感，X线可见骨性突起。建议更换缓冲性好的鞋子，使用硅胶足跟垫。疼痛明显时可短期使用依托考昔片、美洛昔康片等药物，严重者需手术切除。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多因鞋子摩擦导致，表现为跟腱止点处红肿热痛。需避免窄鞋压迫，急性期48小时内冰敷。医生可能推荐使用酮洛芬搽剂、吡罗昔康贴片，合并感染时需口服头孢呋辛酯片等抗生素。

5、应力性骨折

跟骨应力性骨折多见于运动员或骨质疏松患者，逐渐加重的踩地痛是特征。需立即停止负重活动，通过MRI确诊。治疗包括6-8周石膏固定，配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走。超重者需控制体重减轻足部负荷，运动前后做好跟腱拉伸。居家可进行足底筋膜滚球按摩，用毛巾牵拉脚趾维持30秒。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛，须排除类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病，及时至骨科或风湿免疫科就诊。