支气管哮喘吸氧方式

支气管哮喘急性发作或严重时，需要进行治疗性氧疗，具体吸氧方式主要有鼻导管吸氧、面罩吸氧、储氧面罩吸氧、文丘里面罩吸氧及经鼻高流量湿化氧疗。

一、鼻导管吸氧

鼻导管吸氧是基础且常用的低流量吸氧方式。将鼻导管前端小管插入患者双侧鼻前庭，连接氧气湿化瓶和氧气源即可。其操作简单，对患者进食、说话影响小，适用于轻度缺氧或需长时间低流量吸氧的支气管哮喘患者。但存在氧气流量无法精确控制、吸入氧浓度易受患者呼吸频率和潮气量影响、对鼻腔黏膜有一定刺激性等局限性。氧流量通常设置为每分钟1-3升，吸入氧浓度约为百分之二十四至百分之三十六。

二、面罩吸氧

普通面罩吸氧属于开放式吸氧。面罩覆盖患者口鼻，通过侧孔与大气相通，可提供比鼻导管更高的氧流量，吸入氧浓度相对稳定。适用于鼻导管吸氧无法纠正的中度缺氧，或无法耐受鼻导管、鼻腔存在梗阻的患者。其缺点是可能引起面部皮肤压伤，影响患者进食与交流，且在氧流量不足时易导致二氧化碳重复吸入。使用时需确保面罩与面部贴合，氧流量通常需设置在每分钟5升以上。

三、储氧面罩吸氧

储氧面罩是在普通面罩基础上增加储气囊的一种吸氧装置。患者在呼气间歇期，氧气可储存于储气囊中，吸气时可吸入更高浓度的氧气。尤其适用于对普通面罩吸氧反应不佳、存在明显低氧血症的支气管哮喘急性发作患者，可提供较高的吸入氧浓度。使用时需确保储气囊在吸气时塌陷不超过一半，呼气时保持充盈，以防止二氧化碳潴留。

四、文丘里面罩吸氧

文丘里面罩是一种能够精确控制吸入氧浓度的高流量吸氧装置。其原理是利用高速氧气流经狭窄管道产生负压，按固定比例卷入一定量空气，从而精确混合出特定浓度的氧气。对于需要严格控制吸氧浓度，尤其是有二氧化碳潴留风险的支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病患者，文丘里面罩是更安全的选择。它能提供较为恒定的氧浓度，范围从百分之二十四到百分之六十，需根据医嘱设定。

五、经鼻高流量湿化氧疗

经鼻高流量湿化氧疗是通过专用设备，提供经过加温加湿的、流量最高可达每分钟60升、氧浓度可精确调控的高流量气体。对于常规氧疗效果不佳的严重支气管哮喘急性发作患者，它能提供更高的流量和氧浓度，冲刷解剖死腔，产生一定的气道正压，有助于降低呼吸做功，改善氧合。其舒适度高，耐受性好，但需要专用设备，成本较高。

支气管哮喘患者的家庭氧疗并非首选，主要应在医疗监护下进行。急性发作时，应立即使用速效支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇气雾剂，并尽快就医评估是否需要氧疗。氧疗需严格遵医嘱，避免盲目高浓度吸氧导致潜在的呼吸抑制或氧中毒风险。日常生活中，患者应避免接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑，注意保暖防寒，预防呼吸道感染。保持居住环境空气流通、清洁卫生。在医生指导下进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸。均衡营养，摄入富含优质蛋白和维生素的食物，保证充足睡眠，保持情绪稳定，有助于减少哮喘发作频率，控制病情。定期复诊，监测肺功能，根据病情调整治疗方案。