前列腺癌该如何治疗

前列腺癌可通过内分泌治疗、放射治疗、手术治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。前列腺癌通常与遗传因素、高脂饮食、慢性炎症、激素水平异常、环境暴露等因素有关。

1、内分泌治疗

内分泌治疗通过抑制雄激素分泌或阻断其作用延缓肿瘤进展，适用于中晚期患者。常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等，需配合定期PSA监测。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需补充钙剂并监测骨密度。

2、放射治疗

放射治疗包括外照射和近距离放疗两种形式，可单独或联合应用于局部进展期患者。精准放疗技术如调强放疗能减少直肠和膀胱损伤，常见不良反应包括尿频、直肠出血。治疗前需通过MRI定位肿瘤靶区。

3、手术治疗

根治性前列腺切除术适用于早期局限性肿瘤，腹腔镜和机器人辅助手术可减少术中出血。术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍，需进行盆底肌训练。术前需评估患者心肺功能及肿瘤分期。

4、化学治疗

多西他赛注射液等化疗药物用于转移性去势抵抗性前列腺癌，可联合泼尼松片使用。化疗期间需监测骨髓抑制和神经毒性，常见不良反应包括脱发、恶心呕吐。治疗前需评估患者肝肾功能。

5、靶向治疗

奥拉帕利片等PARP抑制剂适用于携带BRCA基因突变的患者，能特异性杀伤肿瘤细胞。用药期间需定期检查血常规和肝功能，可能引发贫血和疲劳。治疗前需进行基因检测确认靶点。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素和维生素D，避免久坐和过度劳累。术后患者需按医嘱进行提肛运动改善排尿功能，定期复查PSA和影像学检查。出现骨转移时需加强防跌倒措施，疼痛明显时可遵医嘱使用镇痛药物。治疗期间应保持乐观心态，必要时寻求心理支持。