得了前列腺癌如何治疗

前列腺癌可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等方式治疗。前列腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、慢性炎症、环境暴露、年龄增长等原因引起。

1、根治性前列腺切除术

根治性前列腺切除术适用于早期局限性前列腺癌患者，通过手术完全移除前列腺及周围可能受侵的组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，需配合康复训练。手术方式包括开放手术、腹腔镜手术及机器人辅助手术，具体选择需根据肿瘤分期和患者身体状况决定。

2、放射治疗

放射治疗分为外照射和近距离放疗两种形式，可单独使用或与手术联合应用。外照射通过高能X射线精准杀灭癌细胞，适用于中晚期患者或无法耐受手术者。近距离放疗将放射性粒子植入前列腺，对周围正常组织损伤较小。治疗期间可能出现尿频、直肠刺激等副作用。

3、内分泌治疗

内分泌治疗通过降低雄激素水平抑制肿瘤生长，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林缓释微球和比卡鲁胺片。该疗法适用于晚期或转移性前列腺癌，可能引发潮热、骨质疏松等不良反应，需定期监测骨密度和心血管指标。

4、化疗

化疗多用于内分泌治疗失败后的转移性前列腺癌，常用方案包含多西他赛注射液联合泼尼松片。化疗药物通过血液循环杀灭全身癌细胞，但会同时损伤正常细胞，导致脱发、骨髓抑制等副作用。治疗期间需密切监测血常规和肝肾功能。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞，如帕博利珠单抗注射液可用于特定基因突变的晚期前列腺癌。该疗法可能出现免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等，需在专业医疗机构监测治疗。治疗效果与肿瘤分子特征密切相关。

前列腺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制红肉及高脂食物摄入。规律进行盆底肌训练改善排尿功能，避免久坐和自行车骑行等压迫会阴部的运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛、血尿等症状及时就医。保持乐观心态，必要时寻求心理支持缓解焦虑情绪。