前列腺癌该如何治疗

前列腺癌的治疗方式主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化学治疗和观察等待。具体治疗方案需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。

1、根治性前列腺切除术

适用于局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，但机器人辅助手术可降低并发症风险。需配合术后康复训练。

2、放射治疗

包括外照射和近距离放疗，适用于早期患者或术后辅助治疗。外照射需连续进行5-8周，可能引起直肠刺激或尿频。新型质子治疗可精准靶向肿瘤减少损伤。

3、内分泌治疗

通过药物抑制雄激素分泌或阻断其作用，常用亮丙瑞林缓释微球、比卡鲁胺片等。适用于晚期或转移性患者，但长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常。

4、化学治疗

多西他赛注射液联合泼尼松用于去势抵抗性前列腺癌，可延长生存期但会引起骨髓抑制。新型靶向药物如奥拉帕利片对特定基因突变患者有效。

5、观察等待

针对低危老年患者或预期寿命较短者，定期监测PSA和影像学检查。需每3-6个月复查，病情进展时转为积极治疗。

前列腺癌患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和番茄红素。避免久坐和骑行压迫会阴部，每周进行3-5次有氧运动。治疗后需定期复查PSA、骨扫描等，注意排尿功能锻炼和心理疏导。出现骨痛或血尿等症状应及时就医。