乳腺癌晚期应如何治疗

乳腺癌晚期可通过化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗及姑息治疗等方式综合干预。晚期乳腺癌通常由肿瘤转移、激素受体异常、基因突变等因素引起，需根据分子分型制定个体化方案。

1、化疗

化疗是晚期乳腺癌的基础治疗手段，常用紫杉醇注射液、卡培他滨片、表柔比星注射液等药物。这些药物通过抑制癌细胞分裂发挥作用，可能伴随骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物。这类治疗特异性阻断肿瘤生长信号通路，常见不良反应包括心脏毒性和输液反应。治疗前需进行HER2基因检测确认适应证。

3、内分泌治疗

激素受体阳性患者适用来曲唑片、他莫昔芬片等内分泌药物。通过降低雌激素水平或阻断雌激素受体抑制肿瘤，可能引发潮热、骨质疏松等更年期样症状。需长期用药并配合骨密度监测。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估获益概率。

5、姑息治疗

包括镇痛治疗、心理疏导和营养支持等对症措施。常用盐酸吗啡缓释片控制癌痛，配合心理咨询改善生活质量。需多学科团队协作管理症状，重点在于维持患者生理功能和社会参与度。

晚期乳腺癌患者需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免高脂饮食。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，睡眠时间保证7-8小时。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，出现骨痛、呼吸困难等新发症状时及时就医。家属应协助记录用药反应和症状变化，参与治疗决策讨论。