心肌缺血有那些症状

心肌缺血的症状主要有胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足引起，可能伴随心律失常、心功能下降等问题。

1、胸闷

胸闷是心肌缺血的常见早期表现，多位于胸骨后或心前区，呈压迫感或紧缩感，常在体力活动或情绪激动时加重。可能与冠状动脉血流减少导致心肌缺氧有关，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若持续不缓解需警惕急性冠脉综合征。

2、胸痛

典型的心绞痛表现为突发性胸骨后压榨样疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，持续数分钟。不典型疼痛可能表现为上腹痛或背痛。疼痛发作与心肌耗氧量增加相关，需与胃食管反流、肋间神经痛等鉴别。

3、心悸

心肌缺血可引发窦性心动过速、房性早搏或室性心律失常，患者自觉心跳沉重、漏跳或过速。伴随出汗、头晕时提示血流动力学不稳定，可能与心肌电活动紊乱或交感神经过度激活有关。

4、气短

活动后呼吸困难是心功能代偿不足的表现，平卧时加重需考虑左心衰竭。心肌长期缺血导致心肌收缩力下降，肺循环淤血时出现夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸。

5、乏力

慢性心肌缺血患者常有无力、易疲劳等非特异性症状，与心脏泵血功能降低致组织灌注不足相关。部分患者可能出现食欲减退、下肢水肿等右心衰竭表现，提示缺血性心肌病进展。

心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒并规律进行有氧运动。日常避免突然的剧烈活动，冬季注意保暖防寒，遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续胸痛超过20分钟或伴随意识改变，须立即拨打急救电话。