急性附睾炎是什么引起的呢

急性附睾炎可能由细菌感染、尿液反流、性传播病原体、医源性操作以及免疫低下等多种原因引起，通常表现为阴囊疼痛、肿胀、发热等症状，可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛治疗以及手术引流等方式进行干预。

一、细菌感染

细菌通过尿道逆行感染是急性附睾炎最常见的原因，致病菌多为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。感染途径常继发于泌尿系统感染如前列腺炎或尿道炎，细菌沿输精管蔓延至附睾。患者除附睾肿痛外，可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。治疗需在医生指导下使用敏感抗生素，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。

二、尿液反流

排尿时压力增高可能导致尿液经输精管反流至附睾，化学性刺激引发炎症。这种情况多见于从事重体力劳动、长期憋尿或存在尿道结构异常的人群。尿液反流引起的附睾炎疼痛可能在排尿后加剧。治疗需缓解排尿压力，避免憋尿，同时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等抗炎药物减轻症状，严重时需进行尿道成形术等手术矫正。

三、性传播病原体

淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等性传播病原体可通过性接触经尿道感染附睾，常见于性活跃的年轻男性。此类附睾炎多伴有尿道分泌物、排尿灼痛等特征。确诊需进行病原体检测，治疗应遵循足量、规范原则，常用药物包括注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片、多西环素片等，性伴侣需同时接受检查和治疗。

四、医源性操作

尿道器械检查如导尿、膀胱镜检或前列腺手术后，可能将细菌带入尿道引发附睾炎。此类原因导致的炎症通常在操作后1-3天内出现，可能伴有发热、寒战等全身症状。预防关键在于严格无菌操作，治疗需根据药敏结果选择抗生素，例如盐酸莫西沙星片、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，同时应对原发疾病进行管理。

五、免疫低下

糖尿病、艾滋病或长期使用免疫抑制剂的患者由于抵抗力下降，更容易发生附睾感染甚至形成脓肿。此类附睾炎病情较重，易转为慢性或反复发作。治疗需在控制感染的同时积极治疗原发病，例如使用胰岛素控制血糖，并根据药敏结果选用注射用美罗培南等强效抗生素，必要时需手术切开引流。

急性附睾炎患者发病期间应卧床休息，使用阴囊托带抬高阴囊以减轻坠胀感，避免剧烈运动和性生活。饮食宜清淡，多饮水促进代谢，禁忌辛辣刺激食物及酒精。若出现高热不退、阴囊皮肤红肿破溃或疼痛剧烈等情况须立即就医。康复后应注意个人卫生，规律作息，增强体质预防复发，定期复查确保炎症完全消退。