胸膜炎很好治吗方法有哪些呢
胸膜炎的治疗难度与病因有关,多数情况下通过规范治疗可以较好控制。治疗方法主要有抗感染治疗、胸腔穿刺引流、镇痛处理、糖皮质激素应用、胸腔闭式引流等。
1、抗感染治疗
细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需要6-9个月。用药期间需定期复查肝肾功能。
2、胸腔穿刺引流
对于中大量胸腔积液引起的呼吸困难,需在超声定位下行胸腔穿刺抽液。每次抽液量不宜超过1000毫升,操作后需监测血压变化。反复积液者可能需留置引流管。
3、镇痛处理
胸膜炎症刺激引发的锐痛可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需注意避免与中枢抑制剂合用。
4、糖皮质激素应用
结核性胸膜炎伴严重胸膜反应时,可短期联用醋酸泼尼松片。使用期间需监测血糖血压,逐渐减量停药。合并感染者需在有效抗感染基础上使用。
5、胸腔闭式引流
脓胸或复杂性胸腔积液需行闭式引流,配合生理盐水胸腔冲洗。引流期间保持管路通畅,记录每日引流量。体温正常、引流液清亮且24小时引流量小于50毫升可考虑拔管。
胸膜炎患者急性期需卧床休息,采取患侧卧位减轻疼痛。恢复期可进行深呼吸训练预防胸膜粘连。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等。戒烟并避免接触刺激性气体,注意保暖预防呼吸道感染。定期复查胸片观察疗效,结核性胸膜炎需完成全程抗结核治疗。
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