射精尿道疼有血怎么回事

射精时尿道疼痛伴有出血可能由多种原因引起，主要包括尿道炎、精囊炎、前列腺炎、尿道结石、尿道损伤等。这种情况通常与感染、炎症、结石或物理性损伤有关，需要通过泌尿系统检查明确诊断。

一、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症，可能由淋球菌、衣原体、支原体等病原体感染引起。射精时精液通过发炎的尿道会引发疼痛和黏膜出血，常伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗需针对病原体，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片或头孢克肟胶囊等抗菌药物，并注意多饮水以冲刷尿道。

二、精囊炎

精囊炎是精囊的炎症性疾病，多与前列腺炎或尿道炎并发。炎症导致精囊黏膜充血水肿，射精时精囊强烈收缩会引起疼痛，并使血管破裂出血，导致精液呈粉红色或带血丝。患者可能伴有下腹部、会阴部坠胀感。治疗需在医生指导下使用敏感的抗生素，如盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等，并配合温水坐浴缓解症状。

三、前列腺炎

前列腺炎，尤其是急性细菌性前列腺炎，可引起前列腺充血肿胀。射精时前列腺平滑肌收缩，会加剧局部疼痛并可能导致毛细血管破裂出血，血液混入精液。患者常伴有排尿困难、发热、耻骨上区疼痛。治疗需根据细菌培养结果选用抗生素，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或塞来昔布胶囊等，以缓解炎症和疼痛。

四、尿道结石

尿道结石是指结石嵌顿在尿道内，对尿道黏膜造成机械性划伤和刺激。射精时尿道蠕动，结石摩擦受损的黏膜会导致剧烈疼痛和出血。症状包括排尿中断、排尿疼痛、尿线变细。治疗取决于结石大小和位置，小结石可通过多喝水、服用排石药物如尿石通丸促进排出，大结石可能需要进行体外冲击波碎石或尿道镜取石术。

五、尿道损伤

尿道损伤可能由尿道器械检查、留置导尿管、骑跨伤或性行为不当导致。受损的尿道黏膜在射精时受到精液和收缩动作的刺激，会引发疼痛和出血。可能伴有排尿疼痛、尿道口滴血。治疗需根据损伤程度，轻微损伤可通过休息、多饮水、遵医嘱使用预防感染的药物如诺氟沙星胶囊；严重损伤如尿道断裂则需要手术修复。

出现射精尿道疼带血的情况，应立即停止性行为，避免加重损伤或炎症。建议记录症状发生的频率、疼痛性质及出血量，尽快前往医院泌尿外科就诊，进行尿常规、泌尿系统超声、精液常规等检查以明确病因。在治疗期间，应严格遵医嘱用药，避免自行使用抗生素。饮食上宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃，有助于增强血管壁弹性；避免辛辣刺激食物、酒精和咖啡因，减少对尿道的刺激。保证充足休息，避免久坐和骑行，穿着宽松透气的棉质内裤，保持会阴部清洁干燥。症状未缓解前应禁止性生活，待医生评估痊愈后方可恢复。