射精的时候尿道疼而且出血怎么回事

射精时尿道疼痛伴随出血，可能由前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿道结石、泌尿系统肿瘤等原因引起，可通过抗感染治疗、对症处理、排石治疗、肿瘤治疗等方式缓解。

一、前列腺炎

前列腺炎是男性常见疾病，可能与病原体感染、尿液反流、精神心理因素等有关。射精时前列腺和精囊收缩，会加重局部炎症刺激，导致尿道疼痛和出血，通常还伴有尿频、尿急、会阴部胀痛等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等，并配合温水坐浴、前列腺按摩等物理治疗。

二、尿道炎

尿道炎主要由淋球菌或非淋球菌等病原体感染引起，炎症导致尿道黏膜充血、水肿、糜烂。射精时精液通过受损的尿道，会引发剧烈疼痛和出血，常伴有尿道口红肿、异常分泌物。治疗需根据病原体选择敏感抗生素，如盐酸多西环素片、阿莫西林克拉维酸钾片、罗红霉素胶囊等，并注意多饮水以冲刷尿道。

三、精囊炎

精囊炎常与前列腺炎同时发生，多由细菌逆行感染所致。炎症会导致精囊壁充血、出血，在射精时精囊收缩，血液混入精液中排出，表现为血精，并伴有射精疼痛和下腹部不适。治疗以抗感染为主，可遵医嘱使用头孢地尼分散片、盐酸米诺环素胶囊、甲硝唑片等药物，并避免久坐和过度性生活。

四、尿道结石

尿道结石是泌尿系统结石的一部分，结石在尿道内移动或嵌顿，会划伤尿道黏膜。射精时尿道平滑肌收缩，结石摩擦加重黏膜损伤，引起剧痛和出血，可能伴随排尿中断、排尿困难。治疗取决于结石大小和位置，较小结石可通过多喝水、服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。

五、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤如膀胱癌、尿道癌等，肿瘤组织质地脆，易破溃出血。射精时尿道压力变化可能导致肿瘤表面出血，血液随精液排出，疼痛可能因肿瘤侵犯神经或梗阻引起。通常表现为无痛性肉眼血尿，但射精时可诱发疼痛。治疗需根据肿瘤性质、分期，采用手术切除、放疗、化疗或免疫治疗等综合方案，常用药物包括卡介苗、吉西他滨等，但具体用药需严格遵从肿瘤专科医生指导。

出现射精疼痛出血的症状，应立即停止性生活，避免加重损伤。建议增加每日饮水量，保持清淡饮食，避免摄入辛辣刺激性食物及酒精，以减少对泌尿道的刺激。注意个人卫生，勤换内裤，选择宽松透气的棉质内裤。避免长时间骑车或久坐，适度进行散步等温和运动，但应避免剧烈运动。同时，记录症状出现的频率和特点，及时前往正规医院泌尿外科就诊，完成尿常规、泌尿系统超声等必要检查，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗，切勿自行用药延误病情。