颈椎椎间盘膨出怎么办

颈椎椎间盘膨出可通过卧床休息、颈部牵引、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。颈椎椎间盘膨出通常与长期姿势不良、椎间盘退变、颈部外伤、慢性劳损、遗传因素等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。避免长时间低头或仰头，每间隔一段时间改变姿势。睡眠时采用仰卧位并在颈部下方垫软枕，有助于减轻椎间盘压力。

2、颈部牵引

需在康复科医师指导下进行，通过机械牵引装置增加椎间隙宽度。每次牵引时间控制在15-20分钟，牵引重量从3-5公斤开始逐步调整。牵引后可配合颈部肌肉等长收缩训练增强稳定性。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根水肿，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛颈部肌肉。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

4、物理治疗

采用超短波治疗改善局部血液循环，每次治疗10-15分钟。超声波治疗可促进炎症吸收，强度控制在0.8-1.2W/cm²。治疗期间配合红外线照射每天2次，每次20分钟。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效且存在明显脊髓压迫症状时，可考虑颈椎前路椎间盘切除融合术。微创手术包括经皮内镜下椎间盘切除术，具有创伤小恢复快的优势。术后需佩戴颈托4-6周并逐步进行康复训练。

日常应避免长时间使用电子设备，工作1小时需活动颈部5分钟。睡眠选用符合颈椎曲线的记忆枕，枕头高度以一拳为宜。坚持做颈椎米字操等舒缓运动，游泳时采用仰泳姿势可强化颈部肌肉。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。出现上肢麻木或行走不稳等症状时需及时复查磁共振。