室性心动过速首选治疗方法
室性心动过速的首选治疗方法是药物治疗和电复律,具体选择需根据患者病情严重程度和基础疾病决定。
对于血流动力学稳定的患者,通常首选抗心律失常药物控制心率。常用药物包括利多卡因注射液、胺碘酮注射液、普罗帕酮片等,这些药物通过抑制心肌细胞异常电活动恢复窦性心律。轻度发作患者可尝试静脉注射药物终止心动过速,同时需持续心电监护观察心律变化。
当患者出现血压下降、意识模糊等血流动力学不稳定表现时,需立即进行同步直流电复律治疗。电复律能快速终止恶性室性心律失常,恢复有效心脏搏动。操作前需给予镇静药物减轻患者痛苦,能量选择通常从低剂量开始递增。电复律后仍需密切监测心律并预防复发。
室性心动过速患者日常应避免剧烈运动和情绪激动,戒烟限酒,保持规律作息。饮食上注意低盐低脂,适量补充钾镁等电解质。定期复查心电图和动态心电图,遵医嘱调整抗心律失常药物剂量。随身携带急救卡片注明病情和用药信息,出现心悸、晕厥等症状时及时就医。合并器质性心脏病患者需积极治疗原发病,必要时考虑植入式心律转复除颤器预防猝死。