身上总是突然痒一抓就起一片扁疙瘩
身上总是突然痒一抓就起一片扁疙瘩，通常是荨麻疹的典型表现，可能与食物过敏、物理刺激、感染、自身免疫或精神因素等有关。
一、食物过敏
部分人群在摄入特定食物后，身体免疫系统会过度反应，释放组胺等物质，导致皮肤毛细血管扩张、通透性增加，从而引发风团和瘙痒。常见的致敏食物包括海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果以及部分水果。这种情况通常表现为进食后短时间内出现皮肤瘙痒和风团，可能伴有嘴唇或眼睑肿胀。治疗上，首先需要回避明确的过敏食物，症状发作时可遵医嘱使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片来控制症状。
二、物理刺激
皮肤受到外界物理性刺激是诱发荨麻疹的常见原因。例如，皮肤被指甲、粗糙衣物抓挠或摩擦后，局部会释放组胺，引起皮肤划痕症，表现为抓挠部位迅速出现条索状隆起。冷热刺激、日光照射、压力等也可能成为诱因。这类荨麻疹的特点是风团的出现与物理刺激直接相关，界限清晰。处理原则是避免已知的物理刺激，穿着宽松柔软衣物，症状明显时需在医生指导下使用抗过敏药物，如盐酸非索非那定片、咪唑斯汀缓释片等进行治疗。
三、感染因素
细菌、病毒或寄生虫感染可能作为诱因，通过激活机体免疫反应间接引起荨麻疹。例如，急性上呼吸道感染、牙龈炎、幽门螺杆菌感染或肠道寄生虫感染都可能与之相关。感染诱发的荨麻疹除了皮肤风团和瘙痒外，常伴有原发感染的症状，如发热、咽痛、咳嗽或腹痛。治疗关键在于控制感染，需在医生诊断后使用相应的抗感染药物，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片或甲硝唑片。同时配合使用抗组胺药如奥洛他定片缓解皮肤症状。
四、自身免疫异常
部分慢性荨麻疹患者体内存在针对免疫球蛋白E受体或自身抗体的异常免疫反应，导致肥大细胞不稳定，更容易被激活而释放炎性介质。这种情况可能与甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病有关。其特点是风团反复发作，病程超过六周，常规抗组胺药效果可能不佳。治疗需在医生全面评估后，可能采用抗组胺药联合免疫调节剂，如环孢素软胶囊、孟鲁司特钠片，或使用生物制剂如奥马珠单抗注射液进行干预。
五、精神与内分泌因素
精神紧张、情绪波动、压力过大或劳累可通过神经内分泌途径影响免疫系统，诱发或加重荨麻疹。女性月经周期、妊娠期等内分泌变化阶段也可能出现类似情况。这类因素引起的瘙痒和风团常在情绪波动后出现或加重。处理上应以调节情绪、保证充足休息、减轻压力为主，必要时可寻求心理疏导。皮肤症状发作时，可遵医嘱短期使用抗组胺药物，如地氯雷他定分散片、左西替利嗪口服溶液，并配合外用炉甘石洗剂止痒。
出现反复发作的皮肤瘙痒和风团，记录发作前的饮食、接触物及活动情况有助于识别诱因。日常应穿着棉质透气衣物，避免过热的水洗澡，减少对皮肤的摩擦和刺激。饮食宜清淡，暂时避免已知的易致敏食物，如辛辣刺激、海鲜等。保持居住环境清洁，定期晾晒被褥。若风团伴有呼吸困难、喉头水肿、头晕、腹痛等严重症状，须立即就医。对于慢性反复发作者，建议在皮肤科医生指导下进行系统检查与长期管理，切勿自行长期滥用药物。
