过敏性紫癜引起肿包

过敏性紫癜引起的肿包，通常指皮肤血管炎性水肿，是过敏性紫癜的典型皮肤表现之一，可能由免疫复合物沉积、血管通透性增加等因素引起，常表现为可触及的紫红色丘疹或瘀斑伴肿胀。处理方式主要有卧床休息、避免诱因、冷敷、药物治疗及定期监测。

一、卧床休息

急性期建议卧床休息，减少站立和行走，有助于减轻下肢等负重部位因血管内压力增高导致的肿包加重和新的紫癜出现。休息能降低机体代谢负担，为免疫系统恢复创造稳定环境。家长需帮助儿童保持安静，避免跑跳等剧烈活动，直至皮肤症状明显消退。

二、避免诱因

明确并避免接触可能的诱发因素对控制病情至关重要。常见诱因包括细菌或病毒感染、某些食物如鱼虾蛋奶、药物如抗生素或解热镇痛药、以及蚊虫叮咬等。家长需仔细回顾孩子发病前的饮食和接触史，并在医生指导下尝试进行过敏原排查，在疾病活动期尽量规避，以防止肿包反复出现或病情加重。

三、局部冷敷

对于新出现的、伴有明显瘙痒或灼热感的肿包，可采用局部冷敷。使用干净毛巾包裹冰袋，轻轻敷于肿包处，每次10-15分钟，每日数次。冷敷有助于收缩局部血管，减轻炎症渗出和水肿，并能暂时缓解瘙痒不适。注意避免冻伤皮肤，且皮肤如有破损则不宜冷敷。

四、药物治疗

药物治疗需在医生指导下进行，主要用于控制血管炎症、改善症状。对于单纯皮肤型肿包，医生可能会使用抗组胺药如氯雷他定糖浆以减轻瘙痒；使用降低血管通透性的药物如复方芦丁片、维生素C片。若肿包严重或伴有腹痛、关节肿痛、肾脏损害等系统症状，可能需要使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫抑制剂如环磷酰胺片。家长须遵医嘱给孩子用药，不可自行调整剂量或停药。

五、定期监测

过敏性紫癜引起的肿包消退后，仍需定期监测，重点在于观察有无复发及肾脏是否受累。家长需每日检查孩子皮肤有无新出紫癜或肿包，注意观察尿液颜色，定期带孩子复查尿常规，监测时间可能持续数月。即使肿包消退，部分患儿的肾脏损害可能在病程后期出现，早期发现并干预对预后至关重要。

过敏性紫癜患儿在饮食上应以清淡、易消化为主，疾病急性期可尝试从米粥、烂面条等低过敏风险食物开始，逐步添加单一品种的新食物，并观察反应。避免摄入可能致敏的食物及辛辣刺激食物。保证充足饮水，促进代谢。在症状完全缓解、医生评估允许后，可逐渐恢复适度的日常活动，但应避免短期内进行剧烈运动或长时间站立，以预防复发。整个病程中，家长需保持耐心，密切观察孩子的任何异常变化，并与医生保持良好沟通。