肩锁关节损伤怎么办

肩锁关节损伤可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式处理。肩锁关节损伤通常由直接暴力撞击、慢性劳损、韧带松弛、关节退变、运动损伤等因素引起。

1、制动固定

急性期需用肩关节吊带或支具固定2-4周，避免关节活动加重韧带损伤。固定期间可配合冰敷缓解肿胀，每日3-4次，每次15分钟。拆除固定后需逐步进行肩关节功能锻炼。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴随肌肉痉挛可使用盐酸乙哌立松片。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏局部贴敷。药物使用不超过1周，避免胃肠道不良反应。

3、物理治疗

炎症消退后可采用超声波、冲击波等物理疗法促进韧带修复。超短波治疗可改善局部血液循环，每次10-15分钟，10次为1疗程。治疗期间需避免肩关节过度负重。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩锁关节腔糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液。每年注射不超过3次，需严格无菌操作以防感染。注射后48小时内禁止热敷。

5、手术治疗

Ⅲ度以上损伤或保守治疗无效时，需行肩锁关节复位内固定术或韧带重建术。术后需佩戴外展支架6-8周，定期复查X线评估愈合情况。康复期应循序渐进进行肩关节活动度训练。

日常应避免提拉重物及过度上肢运动，睡眠时用枕头支撑患侧手臂减轻关节压力。恢复期可进行钟摆练习、爬墙训练等低强度康复运动，每周3-5次，每次10-15分钟。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复，如鸡蛋、西蓝花、猕猴桃等。若出现关节弹响或再次疼痛需及时复诊。