孕期咳嗽漏尿是怎么回事

孕期咳嗽漏尿可能与盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、泌尿系统感染、激素水平变化、胎儿体重增加等因素有关。可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、就医检查、控制体重增长等方式缓解。

1、盆底肌松弛

妊娠期孕激素水平升高会导致盆底肌张力减弱，咳嗽时腹压增高可能引发漏尿。建议每天重复进行凯格尔运动，即收缩会阴肌肉5秒后放松，每组10次，每日3组。若症状持续加重，需在产后42天复查时评估盆底肌恢复情况。

2、子宫压迫膀胱

随着孕周增加，增大的子宫会压迫膀胱导致储尿量减少。当咳嗽或打喷嚏时，膀胱受到冲击易出现漏尿。可尝试排尿时身体前倾确保膀胱排空，减少咖啡因摄入，每小时饮水不超过200毫升。使用纯棉护垫有助于保持会阴干爽。

3、泌尿系统感染

约15%孕妇可能合并无症状菌尿，感染引发的尿频尿急会加重漏尿。需通过尿常规检查确认，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全药物。治疗期间每日饮水保持在1500-2000毫升，避免憋尿。

4、激素水平变化

孕激素会降低尿道括约肌的收缩力，松弛素则使骨盆韧带松弛。这两种激素协同作用可能导致压力性尿失禁。建议侧卧时双腿间夹枕头减轻骨盆压力，避免提重物超过5公斤，咳嗽前交叉双腿增加尿道阻力。

5、胎儿体重增加

孕晚期胎儿体重快速增长会加大对膀胱的压迫。每周体重增长应控制在0.5公斤以内，通过游泳等低冲击运动减轻关节负担。若单次漏尿量超过5毫升或伴有排尿疼痛，需排除妊娠糖尿病可能。

孕期出现咳嗽漏尿时，宜选择高纤维饮食预防便秘，如燕麦粥、西蓝花等，减少排便用力对盆底肌的损伤。穿着托腹带可分散腹部压力，但每日使用不超过4小时。产后6周内避免剧烈运动，待盆底肌功能评估后再逐步恢复锻炼。若漏尿伴随发热或血尿，应立即就诊排查急性肾盂肾炎等并发症。