孕期漏尿是怎么回事

孕期漏尿可能与盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、激素水平变化、尿路感染、妊娠期糖尿病等因素有关，可通过凯格尔运动、调整饮水习惯、使用护垫、药物治疗、控制血糖等方式改善。

1. 盆底肌松弛

妊娠期增大的子宫长期压迫盆底肌群，可能导致肌力下降。盆底肌松弛会减弱尿道括约肌的控制能力，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。建议通过凯格尔运动增强肌力，每日重复进行收缩肛门和阴道的动作，持续数周可改善症状。若效果不佳，产后可考虑电刺激治疗。

2. 子宫压迫膀胱

随着孕周增加，子宫体积增大会直接压迫膀胱，减少其储尿容量。这种情况多发生在孕中晚期，表现为尿频、尿急和少量漏尿。建议分次少量饮水，避免一次性摄入过多液体，排尿时身体前倾有助于排空膀胱。夜间可适当抬高臀部减轻压迫。

3. 激素水平变化

孕激素水平升高会使尿道平滑肌松弛，降低膀胱颈的闭合能力。这种生理性改变在孕早期即可出现，通常伴随乳房胀痛等早孕反应。无须特殊治疗，但需注意会阴清洁，使用纯棉护垫预防湿疹。产后6-8周激素水平恢复后症状多自行缓解。

4. 尿路感染

妊娠期免疫力下降可能引发尿路感染，出现漏尿伴尿痛、尿液浑浊等症状。可能与细菌上行感染有关，需尿常规检查确诊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全药物，同时每日饮水1500-2000毫升冲刷尿道。

5. 妊娠期糖尿病

血糖异常升高会导致渗透性利尿，增加尿量和排尿次数。可能与胰岛素抵抗有关，需通过糖耐量试验诊断。建议控制主食摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、西蓝花，必要时在医生指导下使用胰岛素注射液控制血糖。

孕期漏尿期间应避免提重物和剧烈运动，穿着宽松衣物减少腹压。每日用温水清洗会阴部，及时更换护垫预防感染。若漏尿伴随发热、血尿或下腹痛，需立即就诊排除泌尿系统疾病。产后42天复查时应进行盆底肌功能检测，必要时接受专业康复训练。