肺结核活动期怎么办

肺结核活动期可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查、症状监测等方式治疗。肺结核活动期通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等症状。

1、抗结核药物治疗

肺结核活动期需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。异烟肼片能抑制结核菌细胞壁合成，利福平胶囊可阻断细菌RNA转录，吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀灭作用。治疗期间须严格按时服药，避免漏服或擅自停药导致耐药性。若出现皮肤黄染、视力模糊等药物不良反应，需立即就医调整方案。

2、营养支持

每日需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，搭配富含维生素A的西蓝花和含锌的牡蛎，帮助修复肺组织。碳水化合物可选择易消化的米粥、面条，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。两餐之间可补充坚果或酸奶，维持能量供给。合并糖尿病的患者需控制水果摄入量。

3、隔离防护

患者应单独居住并开窗通风，咳嗽时用肘部遮挡，痰液需吐入含消毒液的专用容器。密切接触者须进行结核菌素试验筛查，婴幼儿应接种卡介苗。患者外出需佩戴医用防护口罩，避免前往人群密集场所。餐具、衣物需定期煮沸消毒，降低传播风险。

4、定期复查

治疗初期每2周需复查肝功能，每月进行痰涂片检查直至转阴。胸部CT建议每3个月复查，评估病灶吸收情况。使用链霉素注射液的患者需每周检测听力，乙胺丁醇用药期间应监测视力变化。出现药物过敏或疗效不佳时，需及时调整治疗方案。

5、症状监测

每日记录体温和痰液性状，咯血量超过5毫升需急诊处理。持续胸痛可能提示胸膜受累，呼吸困难需警惕气胸发生。夜间盗汗严重者可更换吸湿衣物，低热时采用物理降温。若体重持续下降或出现血尿，应立即联系主治医生。

肺结核活动期患者应保持每日8小时睡眠，午间休息30分钟。居室温度维持在20-24摄氏度，湿度控制在50%-60%。康复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动诱发咯血。治疗全程须戒烟戒酒，冬季注意保暖预防呼吸道感染。家属应协助患者建立服药提醒机制，用分药盒标注早晚餐用药，确保规范完成6-8个月疗程。