冠心病的患者应该注意些什么

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括血压管理、血糖控制、戒烟限酒、合理膳食和适度运动。

1、危险因素控制

高血压、高血糖、高脂血症是冠心病进展的核心危险因素。患者应每日监测血压，保持低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂，低密度脂蛋白胆固醇建议降至1.8毫摩尔/升以下。

2、规范用药

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片需长期服用以预防血栓；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧；硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯片用于缓解心绞痛发作。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量，禁止自行停药。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，运动时心率不超过220-年龄×60%。保证每晚7-8小时睡眠，避免情绪激动。

4、症状监测

警惕新发胸痛、胸闷持续时间超过15分钟，或原有心绞痛发作频率增加、程度加重，可能提示急性冠脉综合征。同时注意活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭征兆。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能；每年进行心电图和心脏超声检查；冠状动脉CT或造影根据病情每2-3年评估。随身携带硝酸甘油片，并确保药物未过期。

冠心病患者需建立健康档案记录每日血压、血糖、用药及症状变化；外出时携带急救卡片注明疾病信息和紧急联系人；冬季注意保暖避免冷空气诱发心绞痛；合并其他慢性疾病时应进行多学科联合管理。家属需学习心肺复苏技能，家庭环境应配备自动体外除颤器。通过规范化管理和积极干预，可显著改善患者预后质量。