老年人老是咳嗽是怎么回事
老年人老是咳嗽可能由慢性支气管炎、胃食管反流、心力衰竭、药物副作用、肺结核等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。长期咳嗽可能与呼吸道刺激、心血管疾病或感染性疾病有关，建议及时就医明确病因。
1、慢性支气管炎
长期吸烟或空气污染可能导致支气管黏膜慢性炎症，表现为晨间咳嗽伴白色黏液痰。肺功能检查显示气流受限时，可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等药物。冬季注意保暖并接种流感疫苗有助于预防急性发作。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部会引起夜间平卧时加重的干咳，可能伴随烧心感。胃镜检查可见食管黏膜损伤时，可使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片控制反流。睡前3小时禁食并抬高床头15厘米能减少发作。
3、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致肺淤血时，会出现活动后气促伴白色泡沫痰，夜间可能突发阵发性呼吸困难。超声心动图显示射血分数降低时，需规范使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片改善心功能。每日监测体重变化并限制钠盐摄入。
4、药物副作用
长期服用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利片，可能引发顽固性干咳。咳嗽多在用药1周后出现，停药后逐渐缓解。必要时可更换为氯沙坦钾片等血管紧张素受体拮抗剂，需在心血管科医生指导下调整用药方案。
5、肺结核
结核分枝杆菌感染可引起午后低热伴2周以上慢性咳嗽，痰中可能带血丝。胸部CT显示上肺野浸润影时，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。接触者应进行结核菌素试验筛查，患者需单独使用餐具并保持居室通风。
老年人咳嗽期间应保持室内湿度在40%-60%，避免接触油烟、粉尘等刺激物。每日饮用40℃左右的蜂蜜水有助于缓解咽喉干燥，选择低糖配方更适合糖尿病患者。适当进行缩唇呼吸训练能改善肺功能，如快走、太极拳等有氧运动需根据心肺功能评估结果调整强度。出现咯血、呼吸困难或体重骤降时须立即就诊。
