成人斯蒂尔病的症状

成人斯蒂尔病的症状主要包括高热、皮疹、关节痛、咽痛以及肝脾淋巴结肿大等。该病是一种病因未明的全身性自身炎症性疾病，临床表现多样。

一、高热

高热是成人斯蒂尔病最典型和最早出现的症状之一。体温常骤然升高，可达39摄氏度以上，每日可有一次或两次高峰，发热时患者常伴有寒战、全身乏力等不适，但热退后精神状态可暂时好转，呈现一种弛张热的特点。这种发热对抗生素治疗无效，但对非甾体抗炎药反应较好。

二、皮疹

皮疹是本病另一特征性表现，常与发热伴随出现。皮疹形态多为橙红色或粉红色斑疹或斑丘疹，主要分布于躯干和四肢近端，也可出现在面部。皮疹通常不痛不痒，具有一过性特点，常在发热时出现，热退后减轻或消失，这种与发热同步的现象具有重要的诊断提示意义。

三、关节痛

关节痛或关节炎在疾病早期即可出现，可累及多个关节，以膝关节、腕关节、踝关节等大关节最为常见。疼痛程度不一，可伴有明显的关节肿胀和活动受限。部分患者的关节症状可能持续存在，甚至进展为慢性关节炎，导致关节破坏和功能障碍。

四、咽痛

超过半数的患者在疾病活动期会出现咽痛，表现为咽喉部疼痛、充血，但通常无明显扁桃体化脓或细菌感染的证据。咽痛症状在发热期尤为明显，是疾病全身炎症反应的一部分，可能由细胞因子大量释放引起。

五、肝脾淋巴结肿大

肝脾和淋巴结肿大反映了疾病的系统性。患者可能出现颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结肿大，触之可有轻度压痛。肝脏和脾脏也可能因炎症而肿大，部分患者伴有肝功能异常，表现为转氨酶升高等。这些表现提示疾病累及了网状内皮系统。

成人斯蒂尔病的症状复杂多变，除了上述核心表现，还可能伴有肌肉疼痛、胸膜炎、心包炎等。由于症状缺乏特异性，诊断需排除感染、肿瘤等其他疾病。一旦出现不明原因的反复高热、特征性皮疹和关节痛，应及时到风湿免疫科就诊。治疗上需在医生指导下进行，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素如醋酸泼尼松片，以及改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片。日常生活中，患者应注意休息，在急性发作期保证充足睡眠，避免劳累；饮食上宜选择清淡、易消化且富含营养的食物，适当补充优质蛋白和维生素；病情稳定期可根据身体情况，在医生指导下进行适度的关节功能锻炼，如散步、游泳等，以维持关节活动度，但应避免剧烈运动。定期复查血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等指标对于监测病情活动和调整治疗方案至关重要。