肺炎发热不退怎么办

肺炎发热不退可通过抗感染治疗、物理降温、补液支持、镇咳祛痰、氧疗等方式缓解。肺炎发热不退通常由病原体持续感染、炎症反应未控制、并发症出现、耐药性产生、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奥司他韦胶囊等抗病毒药物。用药前需完善痰培养等检查明确病原体类型。

2、物理降温

体温超过38.5℃时可用温水擦浴、退热贴等物理降温。避免酒精擦浴以免刺激皮肤。保持室内温度20-24℃，湿度50%-60%，穿着宽松棉质衣物帮助散热。

3、补液支持

每日饮水量应达到2000-2500毫升，可饮用淡盐水、口服补液盐预防脱水。严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液。监测尿量及电解质水平。

4、镇咳祛痰

干咳剧烈可短期使用氢溴酸右美沙芬片。痰液粘稠时选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服溶液等祛痰药。避免强力镇咳导致痰液滞留。

5、氧疗

血氧饱和度低于93%时需鼻导管吸氧，氧流量2-4升/分钟。出现呼吸衰竭需无创通气或气管插管。定期监测动脉血气分析。

肺炎发热期间应卧床休息，保持室内空气流通，饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。每日开窗通风2-3次，避免受凉。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，逐步增加活动量。若发热持续超过5天或出现胸痛、咯血、意识模糊等症状需立即就医。